المخدراتوكحول، والتدخين في كثير من الأحيان يسير جنبا إلى جنب. في حين أن السجائر قانونية وقد لا تكون العواقب وخيمة مثل آثار إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات ، لا يزال التدخين إدمانًا خطيرًا. تم توثيق المرض والمعاناة والوفاة المبكرة الناتجة عن استخدام النيكوتين بشكل جيد.
تشير الدراسات التي أجرتها SAMHSA (إدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية) إلى أن أكثر من 60 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات هم من متعاطي التبغ ، مقارنة بحوالي 28 في المائة من عامة السكان. تظهر الأبحاث أيضًا أن متعاطي المخدرات والكحول يميلون إلى أن يكونوا مدخنين بكثافة. وبالتالي ، فإن خطر الإصابة بأمراض مزمنة خطيرة مثل الربو ومشاكل القلب والرئة والسرطان وقصر العمر ، وفي النهاية الوفاة المبكرة ترتبط باستخدام النيكوتين وبالتالي تشكل خطرًا أكبر على المدمنين.
في ضوء هذه "الإحصائيات" المخيفة ، قد يبدو واضحًا أن الإقلاع عن التدخين يجب أن يُدمج في العلاج من تعاطي المخدرات والكحول وإعادة التأهيل ، وفي الماضي ، كان الإقلاع عن التدخين في بعض الأحيان شرطًا للعلاج. ومع ذلك ، فإن الإجابة ليست بهذه البساطة وهناك حجج صالحة تؤيدها وتعارضها.
لا يعد الإقلاع عن التدخين أثناء العلاج من تعاطي المخدرات والكحول مفيدًا دائمًا والعديد من مقدمي العلاج يعارضون هذه الفكرة. لماذا؟ قد يبدو السماح باستمرار التدخين غير بديهي ، لكن الأشخاص الموجودين فيهعلاج المخدرات أوإدمان الكحول أمامنا طريق صعب. القلق هو أن الضغط الإضافي لمحاربة إدمان ثانوي قد يكون ساحقًا بما يكفي لعرقلة العلاج تمامًا.
لا يتم تجاهل الحاجة إلى التوقف عن التدخين أو إغفالها ، ولكن يُنصح المدخنون في كثير من الأحيان بمعالجة عادة النيكوتين بعد أن تثبت تعافيهم لمدة عام كامل على الأقل.
على الجانب الآخر ، يجادل المعهد الوطني لإدمان المخدرات (NIDA) بأن علاج التدخين لا يؤثر سلبًا على العلاج ، وفي الواقع ، قد يحسن نتائج العلاج من إدمان المخدرات والكحول ، ربما لأن قطع الصلة الوثيقة بين التدخين والمخدرات تجعله. أسهل للتخلي عن كليهما.
مثل أي إدمان آخر ، يعد التدخين وسيلة للهروب من تحديات الحياة. يجادل بعض المتخصصين في العلاج بأن التدخين يمكن أن يحفزالرغبة الشديدة وأن الاستمرار في التدخين بعد العلاج قد يزيد بشكل كبير منخطر الانتكاس.
قد يكون بعض الأفراد مستعدين لاتخاذ خيارات صحية ، والإقلاع عن التدخين للأبد هو دائمًا الهدف النهائي. ومع ذلك ، بالنسبة للعملاء الذين لا يرغبون أو لا يستطيعون التوقف بعد ، يمكن أن يكون التقليل من الإنفاق إنجازًا إيجابيًا يمكن أن يحسن صحتهم إلى حد كبير.
في رأينا ، يجب تقييم كل موقف بشكل واقعي على أساس فردي ، ولا ينبغي أبدًا إجبار المدخنين على الإقلاع عن التدخين أو جعلهم يشعرون بالذنب. تشمل الاعتبارات رغبات كل عميل وتوقعاته للعلاج والرغبة والاستعداد للإقلاع عن التدخين. تشمل العوامل الأخرى تاريخ التدخين وشدة الاعتماد على النيكوتين.
