أدت أزمة المواد الأفيونية التي تواجه الولايات المتحدة إلى عدد من العواقب غير المقصودة ، بما في ذلك النقص الخطير في الأدوية الأفيونية في المستشفيات في جميع أنحاء البلاد. هذا أمر مثير للدهشة بالنسبة للكثيرين لأنه في العالم المتقدم ، البلدان التي لديها نظام رعاية صحية عالي التطور (والذي يكلف أيضًا الكثير من المال) ، اعتاد الناس على العلاجات والأدوية المتوفرة بكثرة. نادرًا ما يتم استخدام العديد من الأدوية الموصوفة ، وتخزينها في أكوام في منازل خاصة أو عدم استخدامها مطلقًا.
ونتيجة لذلك ، دفع نقص المواد الأفيونية الأطباء والصيدليات ومجموعات الدفاع عن المرضى إلى السعي للحصول على أدوية بالغة الأهمية حيث تشتد الحاجة إليها - للمرضى الذين يواجهون الجراحة ، أو أولئك الذين يعانون من آلام شديدة من الإصابات الرضحية أو السرطان.
كان النقص في المواد الأفيونية القابلة للحقن مثل الفنتانيل ، والديلود ، والهيدرومورفون ، والمورفين سببًا جزئيًا لقرار إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بإغلاق بعض مصانع التصنيع بعد أن كشفت عمليات التفتيش عن انتهاكات كبيرة.
بالإضافة إلى مشاكل التصنيع ، أمرت وكالة مكافحة المخدرات (DEA) ، المسؤولة عن تحديد الحصص الوطنية لمنتجي المواد الأفيونية ، بتخفيضات كبيرة في عام 2017 ، ومرة أخرى في عام 2018 ، في محاولة للسيطرة على "وباء المواد الأفيونية" المتصاعد.
نتيجة لذلك ، تتعرض راحة المريض وصحته وسلامته للخطر عندما يتلقى المرضى أدوية أقل فعالية مثل دواء استرخاء العضلات أو الأسيتامينوفين (باراسيتامول) ، وبالتالي تقنين الإمداد الضئيل من الأدوية المسكنة للمرضى الذين يعانون من مستوى أعلى من الألم. في بعض الحالات ، يتم تزويد المرضى ببدائل باهظة الثمن.
النقص في الأدوية الأفيونية متفاوت في جميع أنحاء الولايات المتحدة. وقد أجبر الإمداد في بعض المناطق المستشفيات على تأجيل العمليات الجراحية الاختيارية مثل إصلاح الفتق وعمليات المرارة.
لم يؤثر نقص المواد الأفيونية على المستشفيات فحسب ، بل أثر على العديد من أماكن الرعاية الصحية مثل مقدمي خدمات الاستجابة للطوارئ ومراكز الجراحة المتنقلة.
ارتفاع مخاطر الأخطاء
يشعر خبراء سلامة الأدوية بالقلق من أن نقص الأدوية الأفيونية - خاصة المحاقن المعبأة مسبقًا والجرعات المحضرة التي يمكن إضافتها إلى السوائل الوريدية ، تزيد من خطر حدوث أخطاء خطيرة قد تؤدي إلى ضرر جسيم أو حتى الموت.
حساب الجرعة المناسبة ليس بالأمر السهل ، وحتى الخطأ البسيط على ما يبدو يمكن أن يحدث فرقًا هائلاً في النتائج. ومع ذلك ، تطلب المستشفيات من الطاقم الطبي استخدام الحبوب بدلاً من الحقن كلما أمكن ذلك ، مما يخلق عددًا من المشكلات للمرضى غير القادرين على تناول الأدوية عن طريق الفم.
طلبت العديد من المنظمات ، بما في ذلك الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير ، وجمعية المستشفيات الأمريكية ، ومعهد ممارسات العلاج الآمن والجمعية الأمريكية لأطباء الأورام السريرية ، من إدارة مكافحة المخدرات تخفيف النقص عن طريق تعديل حصتها على تصنيع الأدوية الأفيونية.
يزعم منتقدو دور الحكومة في النقص أن وفيات المواد الأفيونية ليست نتيجة مشكلة المستشفيات ومقدمي الخدمات الطبية ، ولكن بسبب الاستخدام غير الطبي للأدوية الخطرة. يقول بعض المتشككين إن المرضى الذين يعانون من الألم ، ومقدمي الخدمات الطبية الذين يحاولون مساعدتهم ، "أضرار جانبية" في حرب عقيمة ضد الاستخدام غير القانوني للمواد الأفيونية ، وهي حرب لا يمكن كسبها.
