Skader reduktion består af visse politikker og strategier, der er udtænkt for at reducere de negative virkninger af stofmisbrug. Politikkerne, som varierer meget, er baseret på respekt for menneskerettigheder for alle mennesker, også dem, der er uklare eller uvillige til at stoppe med at bruge stoffer og alkohol.
Indsatsen for skadesreduktion har altid været kontroversiel, begyndende i 80'erne, da nåledelingsprogrammer blev oprettet for at standse den hurtige spredning af HIV/AIDS. Konceptet har meget højlydte modstandere, og nogle mennesker mener, at skadesreduktion sætter et stempel på brug af stoffer og alkohol.
Fortalere for skadesreduktion anerkender, at brugen af stoffer og alkohol er en realitet, og fortsat brug er uundgåelig. Problemer forbundet med narkotika og alkohol, herunder kriminalitet, helbredsproblemer og ødelagte familier, er fuldt ud anerkendt. Skadesreduktionsstrategier forsøger dog at minimere konsekvenserne af stof- og alkoholbrug og dermed holde flere mennesker sikre og ude af skade.
Tilhængere af skadesreduktion anerkender også, at stofmisbrug er komplekst og kan variere fra let, sporadisk brug, hvor der ikke er behov for behandling, til alvorligt misbrug. Mens der tilbydes behandling uden dømmekraft, og brugerne opfordres til at skære ned eller stoppe, er selv folk, der ikke er villige til at begynde stof- og alkoholbehandling eller genoptræning, værdige til venlighed og respekt.
Skadesreduktionsprogrammer er aldrig tvunget eller tvangsmæssigt af natur, og brugere af stoffer og alkohol har en vigtig indflydelse på udviklingen af politikker.
De fleste skadesreduktionsprogrammer er enkle og relativt billige, såsom nåledeling, udpegede chaufførprogrammer, øget tilgængelighed af taxaer for at reducere spritkørsel eller programmer, der tilskynder til sikker sex i stedet for total afholdenhed for unge mennesker. Andre programmer er mere komplekse, herunder: