Οι ειδικευμένοι, έμπειροι θεραπευτές μπορούν να κάνουν τη διαφορά για τα άτομα στη θεραπεία και την απεξάρτηση από ναρκωτικά και αλκοόλ, αλλά μια αποτελεσματική σχέση θεραπευτή-πελάτη απαιτεί από τους συμβούλους να θέσουν σαφή όρια που διατηρούν την εμπιστοσύνη και τον επαγγελματισμό.
Οι υγιείς αλληλεπιδράσεις πελάτη-συμβούλου που διέπονται από ηθικά όρια είναι προς το συμφέρον και των δύο και θα πρέπει να καθορίζονται από τον σύμβουλο κατά την έναρξη της θεραπείας με κάθε νέο πελάτη. Οι κλινικοί γιατροί γενικά παίρνουν αυτή την ευθύνη πολύ σοβαρά. Όσοι αποτυγχάνουν να καθορίσουν και να διατηρήσουν τα όρια κινδυνεύουν με πειθαρχία, απόλυση και, σε ακραίες περιπτώσεις, τερματισμό των αδειών.
Τα στενά φυλαγμένα όρια μπορούν να μειώσουν τις ευκαιρίες για ακούσια εκμετάλλευση της εμπιστοσύνης ενός πελάτη. Αν και είναι φυσιολογικό για τους πελάτες να αναπτύσσουν συναισθήματα για έναν σύμβουλο που τους έχει βοηθήσει σε μερικές πολύ δύσκολες στιγμές, συμπεριλαμβανομένης της ανταλλαγής προσωπικών, ιδιωτικών εμπειριών και επώδυνων συναισθημάτων, ορισμένα όρια δεν είναι ασπρόμαυρα.
Για παράδειγμα, μια φιλική αγκαλιά μπορεί να φαίνεται σαν μια αθώα χειρονομία (και συνήθως είναι), αλλά μια αγκαλιά μπορεί να έχει νόημα για τον πελάτη, καθιστώντας την μια αθώα αλλά επικίνδυνη μορφή διέλευσης των συνόρων. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει ένα δίλημμα για έναν θεραπευτή που γνωρίζει ότι ορισμένοι πελάτες θα ωφεληθούν πολύ από μια γρήγορη αγκαλιά.
Αν και μερικές φορές είναι δύσκολο, οι κλινικοί γιατροί πρέπει να είναι φιλικοί και να μην αναπτύσσουν προσωπικές φιλίες με τους πελάτες. Οι περισσότεροι σύμβουλοι προτρέπονται να μην δέχονται δώρα, να μην εμπλέκονται σε οποιοδήποτε είδος προσωπικής επαφής ή να επιβάλλουν τις θρησκευτικές και ηθικές πεποιθήσεις και αξίες τους στους πελάτες τους.
Πολλοί προσέχουν να μην μιλούν για τον εαυτό τους και τη ζωή τους μακριά από φάρμακο και θεραπεία με αλκοόλ και την αποκατάσταση, και μερικοί αποφεύγουν να τοποθετούν φωτογραφίες ή προσωπικά αντικείμενα στα γραφεία τους, κάτι που χρησιμεύει για να οριοθετήσει ένα ισχυρότερο όριο μεταξύ του πελάτη και της ιδιωτικής ζωής του κλινικού ιατρού.
Δεν είναι καθόλου ασυνήθιστο οι σύμβουλοι να αναρρώνουν για τον εθισμό τους στα ναρκωτικά ή το αλκοόλ, αν και τα περισσότερα κέντρα θεραπείας απαιτούν από πιθανούς συμβούλους να αποδείξουν ότι ήταν καθαροί για τουλάχιστον τρία χρόνια.
Συχνά, οι κλινικοί γιατροί που είναι πρώην εξαρτημένοι αναπτύσσονται συμπόνια και ενσυναίσθηση που τους καθιστά πολύ αποτελεσματικούς συμβούλους. Ωστόσο, τα όρια μπορεί να είναι ασαφή όταν οι σύμβουλοι, χωρίς να το συνειδητοποιούν, έχουν πρόβλημα να διαχωρίσουν την εργασία τους από τη διαδικασία ανάρρωσής τους. Συχνά, είναι καλύτερο για τους συμβούλους ανάρρωσης να μην μοιράζονται πολλές πληροφορίες σχετικά με τις προσωπικές τους εμπειρίες με την κατάχρηση ουσιών και τον εθισμό.
Πολλοί σύμβουλοι συμμετέχουν σε διάφορες ομάδες υποστήριξης και οι κλινικοί γιατροί μπορεί να βρεθούν στην ίδια συνάντηση με νυν ή πρώην πελάτη, ειδικά σε αγροτικές περιοχές ή μικρές κοινότητες. Ομάδες δώδεκα βημάτων αποκαλούν αυτούς τους κλινικούς γιατρούς «δύο καπελάρες» λόγω του διπλού ρόλου τους ως συμβούλων στην ανάρρωση.
Οι σύμβουλοι στην ανάκαμψη πρέπει να διαχειρίζονται προσεκτικά τη συνεχιζόμενη ανάρρωσή τους, καθώς κανείς δεν έχει ανοσία υποτροπή, ακόμη και θεραπευτές που είναι καθαροί εδώ και πολλά χρόνια. Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να αναγνωρίσουν τα σημεία ευπάθειάς τους και να μάθουν αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης του στρες.
Ενώ οι σχέσεις πελάτη-συμβούλου μπορεί να είναι περίπλοκες, οι ηθικές πρακτικές θα πρέπει να οδηγούν σε κάθε αλληλεπίδραση. Οι περισσότεροι σύμβουλοι βασίζονται σε κατευθυντήριες γραμμές που ορίζονται από οργανισμούς όπως η NAATP (η Εθνική Ένωση Παρόχων Θεραπείας Εξαρτήσεων) ή η ISSUP (η Διεθνής Εταιρεία Επαγγελματιών Χρήσης Ουσιών).
Στην Paracelsus, επιλέγουμε προσεκτικά τους συμβούλους μας και μπορούμε να πούμε με περηφάνια ότι πολλοί έχουν συνεργαστεί μαζί μας για πολλά χρόνια στις πιο περίπλοκες και περίπλοκες καταστάσεις.
