Latest

Varakkaiden laiminlyönti

Yhteiskunta on erittäin huolestunut köyhistä, alipalveluista kärsivistä lapsista ja lisääntyneestä todennäköisyydestä, että heillä ei ole pääsyä terveydenhuoltoon ja koulutukseen tai että he saattavat kääntyähuumeita tai rikollisuutta aikuisiässä. Vähemmän huomiota kiinnitetään varakkaiden vanhempien lapsiin, joilla on omat ongelmansa. Emotionaalinen laiminlyönti jää usein huomaamatta tai raportoimatta, mikä voi johtua ennakkoluulosta varakkaita, etuoikeutettuja ihmisiä kohtaan tai taipumuksesta syyttää…

Lue lisää

Mitä on dialektinen käyttäytymisterapia?

Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), jonka on kehittänyt Ph. Marsha Linehan 1980-luvulla, on eräänlainen puheterapia, joka alun perin suunniteltiin korkean riskin itsemurhaa tekeville ihmisille, joilla on diagnosoitu rajapersoonallisuushäiriö. Nykyään DBT:tä käytetään ihmisten hoitoon, jotka kamppailevat monien monimutkaisten ja intensiivisten tunteiden kanssa, mukaan lukien päihteiden väärinkäyttö ja riippuvuus, PTSD, kaksisuuntainen mielialahäiriö, syömishäiriöt ja masennus. Sitä käytetään erilaisissa ympäristöissä,…

Lue lisää

Joogan edut riippuvuuden hoidossa

Yleisesti ottaen jooga on harjoitus, joka hyödyttää kehoa, mieltä ja henkeä yhdistämällä hengitystekniikoita, vahvistavia harjoituksia, asentoja ja meditaatiota. Joogatyyppejä on monia; kaikista on hyötyä. Vaikka jooga on vuosisatoja vanha käytäntö, se on suhteellisen uusi hoitomuoto huume- jaalkoholiriippuvuus. Joogan hyväksyntä mielen ja kehon terapiana on kasvussa ja käytäntö on tulossa laajasti saataville hoito- ja kuntoutuskeskuksissa. Ihmiset…

Lue lisää

Selviytyminen Cravingsin kanssa

Himo on normaalia, ja toipuvien addiktien pitäisi odottaa kokevansa epämukavuutta ajoittain. Useimmille ihmisille himot ovat pahimpia varhaisessa vaiheessariippuvuuden hoitoon, mutta niitä voi esiintyä viikkoja, kuukausia tai jopa pidempään. Jos kuitenkin opit tapoja selviytyä himoista etukäteen, olet valmis, kun ne ilmaantuvat. Muista, että himo ei kestä kauan. Vaikka ne ovat epämiellyttäviä, ne saavuttavat yleensä huippunsa muutamassa…

Lue lisää
prev
/
seuraava

Ketamiiniavusteinen hoito hoitoresistentissä masennuksessa (TRD)

Paracelsus Recovery voi sisällyttää ketamiini-infuusiohoidon TRD-ohjelmaan. Tarvittaessa saat päivittäin tai viikoittain infuusiokertoja oireidesi lievittämiseksi.

TRD-ohjelmasi aikana räätälöimme suunnitelmasi varmistaaksemme, että siinä käsitellään kaikkia taustalla olevia ongelmiasi täydellisen 360 asteen analyysin avulla. Työskentelemme aina vain yhden asiakkaan kanssa kerrallaan, mikä tarkoittaa, että työskentelet yksinomaan yli 15 lääkärin monialaisen tiimin kanssa. Lisätietoja TRD-ohjelmastamme saat täältä.

Anna perheemme huolehtia sinun perheestäsi

Olemme täysin perheomisteinen ja toimiva klinikka.

Ketamiiniavusteinen hoito Paracelsus Recovery -laitoksessa

Sveitsissä ketamiini on laillista psykiatriseen käyttöön yhdistettynä psykoterapiaan. Tämän vuoksi voimme tarjota ketamiini-infuusiohoitoa (raseeminen ketamiini) Zürichissä sijaitsevassa hoitokeskuksessamme. Voimme kuitenkin käyttää sitä vain hoitoresistentin masennuksen hoito-ohjelmassamme, ja silloinkin teemme sen epäröiden ja viimeisenä keinona.

Istuntojesi kesto ja tiheys riippuvat oireidesi vakavuudesta. Yleensä infuusiot kestävät yleensä 45-60 minuuttia, ja ne tapahtuvat mukavasti yksityisessä kattohuoneistossasi. Et menetä tajuntaasi hoidon aikana, mutta saatat kokea lievää euforiaa tai kehon ulkopuolisuuden tunnetta (ns. dissosiaatio).

Mielesi tulee myös hyvin sitoutuneeksi hoidon aikana. Asiakkaat kertovat usein, että infuusiot tuntuvat itsessään terapiaistunnolta. Psykoterapeuttisi on näiden istuntojen aikana kanssasi keskustelemassa kaikista tunteista, traumoista, ajatuksista, fantasioista tai muistoista, jotka nousevat mieleesi.

 

Prosessi on yleensä hyvin rauhallinen. Jos kuitenkin haluat mieluummin välttää infuusiot, voimme tarjota myös ketamiinin nenäsumutetta, jota kutsutaan nimellä esketamiini. Näiden hoitomuotojen välillä on erityisiä molekyylieroja, jotka muuttavat niiden vaikutuksia. Esimerkiksi nenäsumute on yleensä paljon nopeavaikutteisempi. Jotkin asiantuntijat (2020) väittävät myös, että raseemi on tehokkaampi kuin esketamiini kaksoisdiagnoosien hoidossa. Lääkärimme tekevät aina testejä ja ottavat mieltymyksesi huomioon.

Paracelsus logo

Miksi ketamiiniavusteinen hoito on saatavilla vain hoitoresistenttiin masennukseen?

Ketamiini on hyväksytty TRD:n hoitomuodoksi, koska lukuisat tutkimukset (2021, 2019, 2016, 2015, 2015) osoittavat, että se on nopeasti vaikuttava ja erittäin tehokas. Ketamiinihoito voi kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia, emmekä ole vielä yhtä varmoja ketamiinin kyvystä tukea toipumista muista mielenterveysongelmista. Näin ollen se on tällä hetkellä saatavilla vain hoitoresistenttiin masennukseen.

Mitä tiede sanoo?

Vaikka ketamiini tunnetaan parhaiten hevosten rauhoittajana, josta on tullut bilehuume, se on kiehtonut tutkijoita jo lähes 20 vuotta. Sitä kutsutaan dissosiatiiviseksi anestesia-aineeksi, ja se syntetisoitiin ensimmäisen kerran Belgiassa 1960-luvulla. FDA hyväksyi ketamiinin vuonna 1970 yleisanestesia-aineeksi, ja sitä on siitä lähtien käytetty nukutusaineena. Sen käyttö oli yleistä Vietnamin sodan aikana.

Vuodesta 1994 lähtien lukuisissa kliinisissä tutkimuksissa on kuitenkin todettu, että ketamiini on hyödyllinen lyhytaikaisen kivun lievittämisessä ja tehokas hoitomenetelmä kroonisten kipuoireyhtymien ja psykologisten ongelmien, kuten TRD:n, hoidossa.

Esimerkiksi eräässä tuoreessa tutkimuksessa (2022) ketamiinin induktio johti 30 prosentin remissioprosenttiin vakavasta masennuksesta kärsivillä potilailla. Eräässä toisessa tutkimuksessa (2012) 70-85 prosenttia ketamiinia kokeilleista vakavaa masennusta sairastavista potilaista piti sitä tehokkaana. Tulokset ovat olleet niin hämmästyttäviä, että vuonna 2012 tutkijat kutsuivat ketamiinia "suurimmaksi läpimurroksi masennustutkimuksessa puoleen vuosisataan".

I. Ketamiini vahvistaa neuroplastisuutta

Kiitos uraauurtavan neurotieteellisen kehityksen tiedämme nyt, että aivomme kehittyvät jatkuvasti. Aivomme ovat muokattavissa ja voivat muuttua ympäristön ja kokemusten vaikutuksesta.

Tiedämme nyt kuitenkin myös, että kun joku kamppailee masennuksen kanssa, näiden yhteyksien määrä ja vahvuus alkavat vähentyä. Tämän seurauksena masennuksesta kärsivän henkilön on vaikea säilyttää tietoa. Se tarkoittaa, että hän tuntee olevansa irrallaan maailmasta ja ympäröivistä ihmisistä. Tämä puolestaan saa heidät tuntemaan itsensä turtuneiksi, tyhjiksi ja väsyneiksi. Usein he sitten turvautuvat alkoholiin tai päihteiden väärinkäyttöön selviytyäkseen näistä vaikeista tunteista, mikä sitten heikentää heidän aivojensa kykyä itsesäätelyyn. Silloin he alkavat tuntea vihaa ja surua, ja sisäinen kriitikko alkaa johtaa show'ta.

Kun henkilö käy ketamiini-infuusiohoidossa, tutkimukset (2018) osoittavat, että voimme nähdä yhteyksien ja synapsien määrän kasvavan uudelleen. Toisin sanoen ketamiini on erittäin tehokas masennuslääke, koska se auttaa aivoja kasvattamaan uudelleen näitä hermosolujen synapseja ja yhteyksiä.

Ii. Vaikuttaa erilaisiin välittäjäaineisiin kuin tavalliset masennuslääkkeet (SSRI).

Ketamiini vähentää tehokkaasti hoitoresistenttiä masennusta, koska se toimii eri tavalla kuin masennuslääkkeet. Henkilöllä diagnosoidaan esimerkiksi TRD, kun hän ei ole reagoinut vähintään kahteen masennuslääkekokeiluun, joiden annos ja kesto ovat riittävät.

Sen sijaan, että se vaikuttaisi johonkin monoamiinivälittäjäaineeseemme (esim. dopamiiniin, noradrenaliiniin tai serotoniiniin) kuten klassiset SSRI-lääkkeet, se vaikuttaa glutamaattiin. Tämä on yksi aivojemme yleisimmistä kemiallisista viestinvälittäjistä, ja sillä on myös tärkeä rooli mielialan säätelyssä.

Ruotsalaisen Karoliinisen instituutin tutkijat havaitsivat, että "kohonnut glutamaatti on yhdistetty stressiin, masennukseen ja muihin mielialahäiriöihin". Ketamiini toimii näitä vaikutuksia vastaan stimuloimalla AMPA-reseptoreita, jotka voivat epäsuorasti estää glutamaatin presynaptista vapautumista ja siten helpottaa masennusoireita.

Iii. Vähentää oireiden vakavuutta (esim. itsetuhoisuus).

Kenties kaikkein koskettavinta on, että ketamiinihoidon on osoitettu vähentävän oireiden vakavuutta, erityisesti itsemurha-ajatuksia, hoitoresistentistä masennuksesta kärsivillä asiakkailla. Esimerkiksi tutkimukset (2021) osoittavat, että suun kautta annettava ketamiinihoito voi vähentää kroonista itsetuhoisuutta 50 prosentilla.

Jossain mielessä tämä voi johtua myös siitä, että koska ketamiinihoidon on osoitettu vähentävän oireita jo muutaman hoitokerran jälkeen (verrattuna kuukausien mittaiseen matkaan, jonka ihmiset joutuvat käymään läpi oikean masennuslääkkeen löytämiseksi), se tuo toivoa kyseisen henkilön elämään, mikä voi helpottaa oireita entisestään.

Sivuvaikutukset ja haitat

Vaikka ketamiini-avusteinen hoito on osoittautunut turvalliseksi ja tehokkaaksi, se ei ole vailla sivuvaikutuksia, kuten:

 

Ruumiin ulkopuoliset kokemukset
Riippuvuus
Virtsarakon ongelmat.
Vaikutukset voivat olla lyhytaikaisia (tyypillinen 6 viikon kuuri kuluu usein pois muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Tämän vuoksi on kuitenkin myös niin tärkeää, että ketamiini-infuusiohoito toteutetaan yhdessä psykoterapian kanssa. Jälkimmäinen voi auttaa sinua integroimaan ajatukset, tunteet ja tuntemukset, jotka vedetään esiin noissa välittömissä istunnoissa.
Tutkijat ovat edelleen suurelta osin pimennossa, kun on kyse masennustilojen neurobiologisista taustatekijöistä, remissiosta, uusiutumisesta ja jopa siitä, miksi ketamiini näyttää onnistuvan niin hyvin masennuksen hoidossa.

 

Lopuksi ei voida korostaa liikaa, että ketamiinihoito toimii vain valvotussa ympäristössä ja ammattilaisten antamana. Pitkäaikainen ketamiinin väärinkäyttö voi johtaa aivoissa kemiallisiin muutoksiin, jotka tekevät lopettamisesta hyvin vaikeaa. Ketamiiniriippuvuuden merkit ovat samanlaisia kuin useimmissa muissa päihderiippuvuuksissa, ja niille on ominaista se, että tarvitsee yhä enemmän huumetta tunteakseen mielihyvää, tuntee olevansa keskittynyt aineeseen ihmissuhteidensa, uransa ja hyvinvointinsa kustannuksella sekä kokee vieroitusoireita. Lisätietoja siitä, miten hoidamme ketamiiniriippuvuutta, saat täältä.

Siitä huolimatta meillä on kunnia tarjota asiakkaillemme ketamiiniavusteista psykoterapiaa, joko infuusiona tai nenäsumutteena.

Kuten WHO muistuttaa meitä, masennus on yksi johtavista työkyvyttömyyden syistä, ja yli 30 prosentille ihmisistä kehittyy TRD. Ketamiiniavusteinen psykoterapia on kuitenkin muuttamassa tätä tilannetta. Psykiatrian uraauurtavien keksintöjen ansiosta hoitoresistentti masennus voi itse asiassa olla hoidettavissa.