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Les toxicomanes en traitement doivent-ils arrêter de fumer ?

Drogues, alcool et le tabagisme vont souvent de pair. Bien que la cigarette soit légale et que les conséquences ne soient pas aussi graves que les effets de l'alcoolisme ou de la toxicomanie, le tabagisme reste une dépendance grave. Les maladies, les souffrances et les décès prématurés causés par la consommation de nicotine sont bien documentés.

Les études menées par SAMHSA (l'administration des services de toxicomanie et de santé mentale) indiquent que plus de 60 % des personnes souffrant de troubles liés à la toxicomanie sont des fumeurs, contre environ 28 % de la population générale. Les recherches indiquent également que les consommateurs de drogues et d'alcool ont tendance à être de plus gros fumeurs. Ainsi, le risque d'affections chroniques graves telles que l'asthme, les problèmes cardiaques et pulmonaires, le cancer, une durée de vie réduite et, en fin de compte, une mort plus précoce sont associés à la consommation de nicotine et constituent donc un risque plus important pour les personnes dépendantes.

La controverse

A la lumière de ces "statistiques" effrayantes, il peut sembler évident que le sevrage tabagique devrait être intégré au traitement et à la réadaptation en matière de drogues et d'alcool, et dans le passé, l'arrêt du tabac était parfois une condition du traitement. Cependant, la réponse n'est pas si simple et il existe des arguments valables pour et contre.

L'arrêt du tabac pendant le traitement est-il toujours une bonne idée?

Arrêter de fumer pendant un traitement contre la drogue et l'alcool n'est pas toujours bénéfique et de nombreux prestataires de traitement s'opposent à cette idée. Pourquoi ? Permettre de continuer à fumer peut sembler contre-intuitif, mais les personnes en traitement pour la toxicomanie ou l'alcoolisme ont un chemin difficile à parcourir. Le souci est que le stress supplémentaire lié à la lutte contre une dépendance secondaire peut être suffisamment écrasant pour faire dérailler entièrement le traitement.

Le besoin d'arrêter n'est pas ignoré ou balayé sous le tapis, mais on conseille souvent aux fumeurs de s'attaquer à l'habitude de la nicotine après avoir été établis dans le rétablissement pendant au moins une année complète.

Dans le camp adverse, le NIDA (The National Institute for Drug Addiction) soutient que le traitement du tabagisme n'a pas d'effet négatif sur le traitement et qu'il peut même améliorer les résultats du traitement de la toxicomanie et de l'alcoolisme, peut-être parce que la rupture du lien étroit entre le tabagisme et la drogue facilite l'abandon des deux.

Comme toute autre dépendance, le tabagisme est un moyen d'échapper aux défis de la vie. Certains professionnels du traitement soutiennent que le tabagisme peut déclencher des cravates, et que continuer à fumer après le traitement peut augmenter considérablement le risque de rechute.

La préparation et autres facteurs

Certaines personnes peuvent être prêtes à faire des choix sains, et arrêter de fumer pour de bon est toujours le but ultime. Cependant, pour les clients qui ne sont pas encore prêts ou capables d'arrêter, le fait même de réduire leur consommation peut être un accomplissement positif qui peut améliorer considérablement leur santé.

À notre avis, chaque situation doit être évaluée de façon réaliste et individuelle, et les fumeurs ne devraient jamais être contraints d'arrêter ou se sentir coupables. Les facteurs à prendre en compte sont les souhaits de chaque client, ses attentes en matière de traitement, ainsi que son désir et sa volonté d'arrêter de fumer. D'autres facteurs comprennent les antécédents de tabagisme et la gravité de la dépendance à la nicotine.

Cet article a été publié en anglais 2016-05-08 11:20:18 et traduit en Français en 2021

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