I fornitori di trattamenti per droghe e alcool offrono vari tipi e fasi di cura. Spesso gli individui che lottano contro la dipendenza traggono beneficio da un continuum di cura con fasi graduali di struttura e supporto. Alcuni, tuttavia, se la cavano bene solo con le cure primarie che consistono in un trattamento in ricovero o in riabilitazione, mentre altri, che hanno bisogno di maggior supporto e di un periodo di recupero più lungo, passano dalle cure primarie a una casa di vita sobria (trattamento terziario). Alcuni centri di trattamento forniscono una fase extra sotto forma di trattamento secondario.
Il livello di cura (primario, secondario o terziario), dipende dai bisogni individuali, dalle finanze e da altri fattori.
La prima fase del recupero, che consiste in trattamento ospedaliero o riabilitazione, inizia con una valutazione approfondita e disintossicazione. Una volta che la sostanza ha lasciato il corpo, i clienti beneficiano di un'intensa consulenza individuale e di gruppo, che li aiuta a capire come la dipendenza colpisce la mente e il corpo. In questo ambiente altamente terapeutico, i clienti sviluppano tecniche di coping, costruiscono fiducia, identificano i fattori scatenanti e affrontano vari problemi psicologici che spesso accompagnano la dipendenza. Il coinvolgimento della famiglia è solitamente raccomandato come aspetto critico del trattamento primario.
Il trattamento primario costruisce una solida base per il recupero a lungo termine. La durata varia ampiamente, ma di solito va da almeno 30 a 90 giorni.
Il trattamento secondario è una fase transitoria che inizia dopo il completamento del trattamento primario. Questa forma provvisoria di trattamento permette ai clienti di continuare a lavorare a stretto contatto con un terapista mentre affrontano in modo più approfondito i problemi psicologici ed emotivi e cominciano a capire i comportamenti che portano alla dipendenza.
Questa fase è di supporto ma un po' meno strutturata del trattamento primario. Di solito dura da uno a sei mesi ed è utile per gli individui che hanno bisogno di aiuto per imparare ad affrontare la vita quotidiana senza sostanze. Questo è un periodo pericoloso per molti in fase di recupero e il rischio di recidiva è alto.
Quando le persone iniziano il processo di ritorno alla routine quotidiana, imparano l'importanza della responsabilità e dell'affidabilità e gradualmente riacquistano più controllo della loro vita. Il trattamento secondario di solito dura da uno a sei mesi.
Le case sobrie aiutano le persone che necessitano di supporto a lungo termine mentre si riabituano gradualmente alla vita. La struttura delle case sobrie varia, ma l'obiettivo è fornire un ambiente sicuro e tranquillo per il recupero continuo mentre gli individui si adattano a un nuovo stile di vita sobrio. Il sostegno di altri in fase di recupero è un aspetto fondamentale.
Le case sobrie non sono sempre "case", ma possono consistere in condomini, appartamenti o anche quartieri residenziali di diverse case. I residenti di solito pagano una quota per coprire vitto e alloggio e ci si aspetta che paghino il proprio cibo. La durata è generalmente da due a tre mesi.
I residenti delle case sobrie sono tenuti ad aderire a determinate regole, che spesso consistono in un coprifuoco e nella partecipazione alle faccende domestiche. Le case sobrie richiedono più responsabilità personale rispetto alle cure primarie o secondarie. I residenti sono di solito liberi di andare e venire liberamente durante il giorno, ma spesso ci si aspetta che lavorino o frequentino la scuola.
I test antidroga casuali sono comuni e a chi risulta positivo può essere chiesto di lasciare la casa o può essere rinviato al trattamento primario.
Alla Paracelsus, il trattamento in regime di ricovero è seguito da un'assistenza post-terapia individuale, in cui il terapeuta live-in di ogni cliente viaggia a casa con il cliente per un periodo di settimane o mesi - qualsiasi cosa sia necessaria per aiutare il cliente ad ambientarsi nella vita quotidiana e stabilire una routine sana che supporti il recupero continuo.
Questa fase del trattamento è seguita da un periodo di tempo in cui il cliente e il terapeuta interagiscono via telefono o Skype.
