Czy uzależnienie rzeczywiście powinno być uważane za chorobę?

W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci wielu specjalistów od leczenia uzależnień wyznawało powszechnie akceptowaną szkołę myślenia, że uzależnienie jest chroniczną i postępującą chorobą, tak jak cukrzyca, nadciśnienie lub astma, i że biologiczne zmiany utrzymują się długo po zaprzestaniu zażywania substancji. Chociaż rozumowanie modelu chorobowego uzależnienia jest złożone, to opiera się przede wszystkim na teorii, że uzależnienie w bardzo istotny sposób zmienia budowę mózgu.

Narodowy Instytut ds. Nadużywania Narkotyków (NIDA), organizacja, która wspiera i finansuje badania naukowe nad uzależnieniami, teoretyzuje, że chociaż uzależnienie jest chorobą chroniczną, to jednak osoba uzależniona jest odpowiedzialna za utrzymanie swojej choroby poprzez leczenie i zmianę stylu życia. Pod wieloma względami nie różni się to od osoby chorej na cukrzycę, która musi przyjmować leki i zrezygnować z cukrowych produktów spożywczych, lub osoby chorej na serce, która musi prowadzić zdrowy tryb życia, który obejmuje ćwiczenia i odpowiednią dietę.

Inni uważają, że używanie substancji jest wyłącznie wyborem - nie chorobą, lecz zachowaniem - i że etykietowanie uzależnienia jako choroby odbiera osobie uzależnionej siłę i osobistą kontrolę. Wielu, którzy kwestionują prawdziwość chorobowego modelu uzależnienia, twierdzi, że mózg jest plastyczny i nie ma nic nienormalnego w tym, że różne obszary mózgu stają się bardziej lub mniej aktywne, w zależności od tego, jak dużo i w jaki sposób mózg jest używany. Zdolność mózgu do zmian i adaptacji, koncepcja znana jako neuroplastyczność, pozwala obwodom rozszerzać się i wzmacniać, gdy są używane, lub kurczyć się i osłabiać, gdy nie są używane. Niektórzy eksperci uważają, że właśnie te naturalne zmiany są odpowiedzialne za to, że rezonans magnetyczny tłumaczy zmiany chemiczne, które występują w wyniku nadużywania substancji i uzależnienia. Największym argumentem przeciwko modelowi chorobowemu jest to, że wiele osób jest w stanie podjąć świadomą decyzję o zaprzestaniu zachowań uzależniających pomimo zmian strukturalnych w mózgu.

Wspomniani zwolennicy modelu chorobowego przypominają sobie czasy, kiedy uzależnienie było uważane za moralną porażkę, osobistą słabość lub oznakę złego charakteru. W związku z tym wstyd i strach powstrzymywały wielu uzależnionych przed szukaniem bardzo potrzebnego leczenia. Traktowanie nadużywania substancji i uzależnienia jako choroby usunęło szkodliwe stereotypy, które służą utrzymaniu ludzi w pułapce uzależnienia. Jednak nazywanie uzależnienia chorobą w inny sposób wpędza ludzi w pułapkę. Często uzależnieni są skłonni do porzucenia nadziei, gdy mówi się im, że mają przewlekłą, nieuleczalną chorobę, lub wierzą, że walka z nałogiem będzie wymagała dożywotniego leczenia, po którym nastąpi ciągła walka i powtarzające się zagrożenie powrotu do nałogu.

W naszym Paracelsus wierzymy, że uzależnienie jest złożonym zaburzeniem, którego nie da się łatwo wytłumaczyć żadną ze szkół myślenia. Nasza filozofia jest taka, że uzależnienie nie jest chorobą w tradycyjnym sensie, ani też nie jest prostą kwestią siły woli, ponieważ popędy do kontynuowania używania substancji lub zachowań uzależniających są niezwykle silne i mogą być przytłaczające. Wiemy jednak, że siła woli i motywacja odgrywają decydującą rolę w procesie zdrowienia, podobnie jak środowisko fizyczne, społeczne, a nawet polityczne.

leczenie uzależnień wymaga prawdziwie indywidualnego podejścia i nie ma uniwersalnych rozwiązań. Tendencja do wyjaśniania problemów prostymi przyczynami i przewidywalnymi "rozwiązaniami" jest powodem, że niektóre modele leczenia, jak np. programy dwunastu kroków, mają jednocyfrowe wskaźniki sukcesu.

Wierzymy również, że koncepcja "hard-wired brain" staje się przestarzała. W jego miejsce, jak wyraźnie wskazują neurobiolodzy, pojawia się prawda, że mózg jest wszechstronny i plastyczny, a nowe struktury są stale wzmacniane i utrwalane przez uczenie się, powtarzanie i przyzwyczajenia.

Ten artykuł został opublikowany w języku angielskim 2015-10-08 16:45:50 i przetłumaczony na Polski w 2021.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

dwadzieścia − 2 =

Najnowsze posty

Nasze prywatne artykuły i informacje prasowe