Latest

Зажиточный Пренебрежение

Общество выражает большую озабоченность бедными, недостаточно обслуживаемыми детьми и повышенной вероятностью того, что они могут не иметь доступа к здравоохранению и образованию, или что они могут обратиться к наркотикам или к преступлениям во взрослой жизни. Меньше внимания уделяется детям состоятельных родителей, у которых есть свои собственные проблемы. Эмоциональная небрежность часто остается незамеченной или о ней…

Подробнее

Что такое диалектическая поведенческая терапия?

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), разработанная доктором наук Маршей Линехан в 1980-х годах, представляет собой разновидность разговорной терапии, изначально предназначенную для суицидальных людей с высоким риском, у которых диагностировано пограничное расстройство личности. Сегодня ДПТ используется для лечения людей, борющихся с рядом сложных и сильных эмоций, включая злоупотребление психоактивными веществами и зависимостью, посттравматическое стрессовое расстройство, биполярное расстройство,…

Подробнее

Преимущества йоги при лечении зависимости

В общих чертах, йога — это упражнение, которое приносит пользу телу, разуму и духу за счет интеграции дыхательных техник, укрепляющих упражнений, поз и медитации. Есть много видов йоги; все выгодны. Хотя йога — это многовековая практика, это относительно новый метод лечения в области наркомании и наркомании.алкогольная зависимость. Растет признание йоги как формы психофизической терапии, и…

Подробнее

Что такое диалектическая поведенческая терапия?

Подробнее

предваряющий

Кетамин-ассистированная терапия при лечении резистентной депрессии (ТРД)

Play Пауза

В клинике Paracelsus Recovery мы можем включить инфузионную терапию кетамином в нашу программу TRD. При необходимости вам будут предоставлены ежедневные или еженедельные сеансы инфузии для облегчения симптомов.

Во время программы TRD мы составим индивидуальный план, чтобы убедиться, что он учитывает все ваши основные проблемы, проводя полный 360-градусный анализ вашего здоровья. Мы работаем только с одним клиентом в любое время, что означает, что вы будете работать исключительно с многопрофильной командой из 15+ врачей. Вы можете узнать больше о нашей программе TRD здесь.

Play Пауза

One Client at a Time

Unparalleled staff to patient ratio of 15:1

Кетамин-ассистированная терапия в клинике "Парацельс

В Швейцарии кетамин разрешен для использования в психиатрии в сочетании с психотерапией. Поэтому мы можем проводить инфузионную терапию кетамином (рацемическим кетамином) в нашем лечебном центре в Цюрихе. Однако мы можем включить ее только в нашу программу лечения резистентной депрессии, и даже в этом случае мы делаем это нерешительно и в качестве последнего средства.

Продолжительность и частота сеансов зависит от тяжести симптомов. Как правило, инфузии длятся 45 - 60 минут и проводятся в комфортной обстановке вашего частного пентхауса. Во время процедуры вы не потеряете сознание, но можете испытать легкую эйфорию или ощущение "выхода из тела" (известное как диссоциация).

Во время процедуры ваш разум также будет очень занят. Клиенты часто отмечают, что инфузии сами по себе похожи на сеанс терапии. Ваш психотерапевт будет рядом с вами во время этих сеансов, чтобы обсудить любые эмоции, травмы, идеи, фантазии или воспоминания, которые возникают у вас.

Обычно этот процесс проходит очень спокойно. Однако если вы предпочитаете избежать инфузий, мы также можем предложить вам назальный спрей кетамина, известный как эскетамин. Между этими формами лечения существуют определенные молекулярные различия, которые меняют их действие. Например, назальный спрей имеет тенденцию к более быстрому действию. Некоторые эксперты (2020) также утверждают, что рацемик более эффективен, чем эскетамин при двойном диагнозе. Наши врачи всегда проведут тесты и учтут ваши предпочтения.

Почему кетамин-ассистированная терапия доступна только для лечения резистентной депрессии?

Кетамин был одобрен в качестве метода лечения ТРД, поскольку многочисленные исследования (2021, 2019, 2016, 2015, 2015) показали, что он быстро действует и высокоэффективен. Однако кетаминовая терапия может вызывать побочные эффекты, и мы пока не уверены в способности кетамина помочь вашему выздоровлению при других психических расстройствах. Поэтому в настоящее время он доступен только для лечения резистентной депрессии.

Что говорит наука?

Хотя кетамин наиболее известен как транквилизатор для лошадей, ставший наркотиком для вечеринок, он привлекает внимание ученых уже почти 20 лет. Известный как диссоциативный анестетик, он был впервые синтезирован в Бельгии в 1960-х годах. В 1970 году FDA одобрило кетамин в качестве общего анестетика, и с тех пор он используется в качестве анестетика. Его применение было широко распространено во время войны во Вьетнаме.

Однако с 1994 года бесчисленные клинические исследования показали, что кетамин полезен для облегчения кратковременной боли и является эффективным методом лечения хронических болевых синдромов и психологических проблем, таких как ТРД.

Например, в одном из недавних исследований (2022 год) индукция кетамином привела к 30% ремиссии среди пациентов, страдающих от глубокой депрессии. В другом исследовании (2012 год) 70-85% пациентов с тяжелой депрессией, попробовавших кетамин, отметили его эффективность. Результаты были настолько поразительными, что в 2012 году исследователи назвали кетамин "крупнейшим прорывом в исследовании депрессии за последние полвека".

I. Кетамин усиливает нейропластичность

Благодаря новаторским достижениям в области нейронаук мы знаем, что наш мозг постоянно развивается. Известный как нейропластичность, наш мозг податлив и может меняться в зависимости от окружающей среды и опыта.

Однако теперь мы также знаем, что когда кто-то борется с депрессией, количество и сила этих взаимосвязей начинают уменьшаться. В результате страдающему человеку становится трудно удерживать информацию. Это означает, что они чувствуют себя оторванными от мира и окружающих их людей. Это, в свою очередь, вызывает чувство онемения, пустоты и усталости. Часто, чтобы справиться с этими тяжелыми чувствами, они обращаются к алкоголю или наркотикам, что ослабляет способность мозга к саморегуляции. Они начинают испытывать гнев, грусть, и внутренний критик начинает управлять шоу.

Когда человек проходит инфузионную терапию кетамином, исследования (2018) показывают, что мы можем наблюдать восстановление количества связей и синапсов. Другими словами, кетамин является высокоэффективным антидепрессантом, поскольку он помогает мозгу восстанавливать синапсы и связи между нейроклетками.

Ii. Действует на другие нейротрансмиттеры, чем обычные антидепрессанты (SSRIs)

В дополнение к этому, кетамин эффективно минимизирует резистентную к лечению депрессию, поскольку действует иначе, чем антидепрессанты. Например, диагноз ТРД ставится, если человек не ответил по крайней мере на два приема антидепрессантов адекватной дозы и продолжительности.

Однако вместо того, чтобы воздействовать на один из моноаминовых нейротрансмиттеров (например, дофамин, норэпинефрин или серотонин), как это делают классические SSRI, он действует на глутамат. Это один из самых распространенных химических мессенджеров в нашем мозге, который также играет важную роль в регуляции настроения.

Исследователи из Каролинского института Швеции обнаружили, что "повышенный уровень глутамата связан со стрессом, депрессией и другими расстройствами настроения". Кетамин действует против этих эффектов, стимулируя AMPA-рецепторы, которые могут косвенно подавлять пресинаптическое высвобождение глутамата и тем самым облегчать симптомы депрессии.

Iii. Снижает тяжесть симптомов (например, суицидальность)

Возможно, наиболее значимым является то, что кетаминовая терапия, как было показано, уменьшает выраженность симптомов, особенно суицидальных мыслей, у клиентов, страдающих резистентной к лечению депрессией. Например, исследования (2021) показывают, что пероральное лечение кетамином может снизить хроническую суицидальность на 50%.

В некоторых отношениях это может быть связано и с тем, что, поскольку кетаминовая терапия, как было показано, уменьшает симптомы всего после нескольких сеансов (по сравнению с многомесячным путем, который приходится пройти людям, чтобы найти подходящий антидепрессант), она привносит в жизнь человека надежду, которая может помочь еще больше облегчить симптомы.

Побочные эффекты и недостатки

Хотя доказана безопасность и эффективность кетаминовой терапии, она не лишена побочных эффектов, таких как:

внетелесные переживания
Зависимость
проблемы с мочевым пузырем.
Эффект может быть кратковременным (типичный 6-недельный курс часто ослабевает в течение нескольких недель или месяцев. Однако именно поэтому так важно проводить инфузионную терапию кетамином в сочетании с психотерапией. Последняя может помочь вам интегрировать мысли, эмоции и ощущения, полученные во время непосредственных сеансов.
Ученые до сих пор остаются в неведении относительно нейробиологических основ депрессивных состояний, ремиссии, рецидивов и даже того, почему кетамин так успешно справляется с ними.

Наконец, нельзя переоценить тот факт, что кетаминовая терапия будет эффективна только в контролируемых условиях и под руководством профессионалов. Длительное злоупотребление кетамином может привести к химическим изменениям в мозге, из-за которых очень трудно бросить наркотики. Признаки зависимости от кетамина схожи с признаками большинства других зависимостей от психоактивных веществ и характеризуются потребностью во все большем количестве наркотика для получения удовольствия, увлеченностью наркотиком в ущерб отношениям, карьере и благополучию, а также симптомами абстиненции. Подробнее о том, как мы лечим кетаминовую зависимость, вы можете узнать здесь.

Тем не менее, для нас большая честь предоставлять нашим клиентам психотерапию с использованием кетамина, будь то инфузии или назальный спрей.

Как напоминает нам ВОЗ, депрессия является одной из основных причин инвалидности, и более чем у 30% людей в дальнейшем развивается ТРД. Однако кетамин-ассистированная психотерапия меняет ситуацию. Благодаря революционным открытиям в психиатрии, депрессия, устойчивая к лечению, может быть излечимой.