Vad är skadestånd?

Skademinskning består av vissa policyer och strategier utarbetade för att minska de negativa effekterna av missbruk. Policyerna, som varierar stort, bygger på respekt för mänskliga rättigheter för alla människor, inklusive de som är oberedda eller ovilliga att sluta använda droger och alkohol.

Insatser för att minska skador har alltid varit kontroversiella, med början på 80-talet när nåldelningsprogram skapades för att bekämpa den snabba spridningen av hiv/aids. Konceptet har mycket högljudda motståndare, och en del tycker att skademinskning sätter en godkännandestämpel på användning av droger och alkohol.

Medkänsla, värdighet och livskvalitet

Förespråkare för skademinskning erkänner att användningen av läkemedel och alkohol är en realitet och fortsatt användning är oundviklig. Problem förknippade med droger och alkohol, inklusive kriminalitet, hälsoproblem och splittrade familjer, är fullt erkända. Skademinskningsstrategier försöker dock minimera konsekvenserna av drog- och alkoholanvändning och på så sätt hålla fler människor säkra och ur vägen för skada.

Anhängare av skademinskning erkänner också att missbruk är komplext och kan sträcka sig från lätt, sporadisk användning där ingen behandling behövs, till allvarligt missbruk. Medan bedömningsfri behandling erbjuds och användare uppmuntras att minska eller sluta, är även människor som inte är villiga att påbörja drog- och alkoholbehandling eller rehab värda vänlighet och respekt.

Skademinskningsprogram är aldrig påtvingade eller tvångsmässiga, och användare av droger och alkohol har ett viktigt inflytande i utvecklingen av politik.

Exempel på skadereduceringsprogram

De flesta skademinskningsprogram är enkla och relativt billiga, såsom nåldelning, utsedda förarprogram, ökad tillgänglighet av taxibilar för att minska rattfylleri eller program som uppmuntrar till säker sex istället för fullständig avhållsamhet för unga människor. Andra program är mer komplexa, inklusive:

• Att förse poliser, fängelser, räddningstjänstarbetare och vänner och familjer till droganvändare med naloxon, ett billigt läkemedel som räddar liv genom att vända symtom på andningsdepression i samband med opioidöverdos. Naloxon, som träder i kraft mycket snabbt, finns redan i många länder och vissa områden i USA.
• Skapande av rättsligt skydd för personer som ringer polis eller räddningstjänst för att rapportera en överdos av droger – en strategi som ofta kallas den barmhärtige samariternas lag. Många människor är rädda för att ringa på hjälp när en vän överdoserar av rädsla för arrestering och fängelse.
• Läkemedelsersättningsterapier där heroinmissbrukare förses med mildare, lagliga opiater som metadon eller buprenorfin. Läkemedlen, som administreras under medicinsk övervakning, ger mer stabilitet och tillåter människor att leva mer produktiva liv. Narkotikaersättningsprogram finns i många länder och i vissa områden i USA, där det har minskat kostnaderna för brott och akutsjukvård.
• Skapande av övervakade injektionsanläggningar där droganvändare förses med hygieniska sprutor och förnödenheter för läkemedelsadministration, tillgång till medicinsk vård och utbildning om säker användning av injektionsutrustning. Övervakade injektionsprogram fungerar redan framgångsrikt i många länder runt om i världen, och pilotprogram planeras för San Francisco och New York.
• Erkännande av att det inte finns någon enhet som passar alla behandlingar för läkemedel och alkoholberoende. Behandling, inklusive 12-stegsprogram som inte är till hjälp för alla människor, är tillgängliga men krävs inte.