Amerika Birleşik Devletleri'nin karşı karşıya olduğu opioid krizi, ülke çapındaki hastanelerde tehlikeli bir opioid ilaç kıtlığı da dahil olmak üzere bir dizi istenmeyen sonuca yol açtı. Bu birçokları için şaşırtıcı çünkü gelişmiş dünyada, oldukça gelişmiş bir sağlık sistemine sahip ülkelerde (ki bu da çok paraya mal oluyor), insanlar tedavilere ve bol miktarda bulunan ilaçlara alışkın. Pek çok reçeteli ilaç neredeyse hiç kullanılmaz, özel evlerde yığınlar halinde saklanır veya hiç kullanılmaz.
Sonuç olarak, opioid kıtlığı doktorları, eczaneleri ve hasta savunuculuk gruplarını, kritik öneme sahip ilaçları en çok ihtiyaç duyulan yerlere - ameliyatla karşı karşıya kalan hastalara veya travmatik yaralanmalardan veya kanserden şiddetli ağrı çekenlere - ulaştırmak için çabalamaya sevk etti.
Fentanil, Dilaudid, hidromorfon ve morfin gibi enjekte edilebilir opioidlerin kıtlığı, kısmen, ABD merkezli Gıda ve İlaç İdaresi'nin (FDA) bazı üretim fabrikalarının, teftişlerde önemli ihlaller ortaya çıktıktan sonra kapatılması kararıyla tetiklendi.
Üretim sorunlarına ek olarak, opioid üreticileri için ulusal kotalar belirlemekten sorumlu olan DEA (Uyuşturucuyla Mücadele Dairesi), hızla artan "opioid salgını"nın kontrolünü ele geçirmek amacıyla 2017'de ve yine 2018'de önemli indirimler yapılmasını emretti.
Sonuç olarak, hastalar kas gevşetici ilaçlar veya asetaminofen (Parasetamol) gibi daha az etkili ilaçlar aldığında hasta konforu, sağlığı ve güvenliği tehlikeye girer, böylece daha yüksek ağrı düzeyine sahip hastalar için yetersiz ağrı kesici ilaç tedariği sağlanır. Bazı durumlarda hastalara son derece pahalı alternatifler sunulmaktadır.
Opioid ilaçları kıtlığı ABD genelinde eşit değildir. Bazı bölgelerdeki arz, hastaneleri fıtık onarımı ve safra kesesi ameliyatları gibi elektif ameliyatları ertelemeye zorladı.
Opioid kıtlığı yalnızca hastaneleri değil, acil müdahale sağlayıcıları ve ayakta cerrahi merkezleri gibi çeşitli sağlık hizmeti ortamlarını da etkiledi.
Daha Yüksek Hata Riski
İlaç güvenliği uzmanları, opioid ilaç eksikliğinin, özellikle önceden doldurulmuş şırıngaların ve intravenöz sıvılara eklenebilen hazır dozların, potansiyel olarak ciddi zararlara ve hatta ölüme yol açabilecek tehlikeli hata riskini artırdığından endişe duymaktadır.
Doğru dozu hesaplamak kolay değildir ve görünüşte küçük bir hata bile sonuçlarda muazzam bir fark yaratabilir. Bununla birlikte, hastaneler tıbbi personelden mümkün olduğunca enjektabl yerine hap kullanmalarını istemektedir, bu da ağızdan ilaç alamayan hastalar için bir takım sorunlar yaratmaktadır.
American Society of Anesthesiologists, American Hospital Association, Institute for Safe Medication Practices ve American Society of Clinical Oncologists dahil olmak üzere birçok kuruluş, DEA'dan opioid ilaçlarının üretimi kotasını ayarlayarak açığı azaltmasını istedi.
Kıtlıkta hükümetin rolünü eleştirenler, opioid ölümlerinin hastanelerin ve tıbbi hizmet sağlayıcıların sorunu olmadığını, tehlikeli ilaçların tıbbi olmayan kullanımının bir sonucu olduğunu iddia ediyor. Bazı alaycılar, acı çeken hastaların ve onlara yardım etmeye çalışan sağlık görevlilerinin, opioidlerin yasa dışı kullanımına karşı kazanılamayan bir savaşta "tali hasar" olduğunu söylüyor.
